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中药方剂桂枝甘草汤的组成及方解

发布时间:2018-05-08

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文章摘要

桂枝甘草汤,中药方剂。出自《伤寒论》,具有补助心阳,生阳化气之功效。主治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。下面我们一起来看看桂枝甘草汤的组成和方解。

  桂枝甘草汤,中药方剂。出自《伤寒论》,具有补助心阳,生阳化气之功效。主治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。下面我们一起来看看桂枝甘草汤的组成和方解。


桂枝甘草汤


  一、中药方剂桂枝甘草汤的组成

  桂枝(去皮)四两(12g),甘草(炙)二两(6g)。

  二、中药方剂桂枝甘草汤的制法

  水煎服。

  三、中药方剂桂枝甘草汤的用法用量

  水煎分三次温服 (成人常用剂量: 10剂)。

  四、中药方剂桂枝甘草汤的功能主治

  补助心阳,生阳化气。主治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。

  五、中药方剂桂枝甘草汤的方解

  方中桂枝用量倍于炙甘草,桂枝味辛性温,人心通阳。炙甘草甘温,益气补中。二者配伍,辛甘化阳,补益心阳。本方是温心阳之基础方,药味专捷,又取“顿服”,意在急复心阳。

  六、中药方剂桂枝甘草汤的加减

  气虚短气者,加人参或西洋参、黄芪以益气补虚;阳虚恶寒者,加干姜、附子以温阳散寒;血虚头晕目眩者,加龙眼肉、当归以滋补阴血;怔忡者,加远志、酸枣仁以安神定志;夹郁热心烦者,加茯苓知母以清心除烦安神。


桂枝甘草汤


  七、中药方剂桂枝甘草汤的歌诀

  桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦。叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。

  八、中药方剂桂枝甘草汤的运用

  本方以心悸或胸闷、汗出、或胃中悸动、舌质淡、舌苔薄白、脉虚无力为辨证要点。

  本方可用于治疗西医临床中的心律失常、心动过缓、心肌缺血、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等。只要符合其主治病变证机,也可加减运用,辅助治疗如慢性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡等。

  九、中药方剂桂枝甘草汤的注意事项

  心阴虚证、胃阴虚证慎用本方。《伤寒论今释》引《证治大还》:妇人生产不快,或死腹中。

  十、中药方剂桂枝甘草汤的临床应用

  1、治疗失眠重症

  郑××.男,46岁,初诊日期:1964年4月27日。

  患者最近三月来持续失眠,屡治不效,收入院,诊见其面色青。双目布满血丝,彻夜不卧,烦躁,在病房四周行走不休。白日喜独自蜷卧,少言,少食,脉弦细,舌淡苔少。所服西药甚多,中药如磁朱丸,柏子养心丸,安神丸也屡服少效。

  盖失眠一证,无非邪正两端,寐本乎阴,神其所主,神安则寐。或邪袭,或营虚,阴阳失交,则神不安而不寐。此患者既已养阴精,又潜阳定志,缘何不效?细询之方知其患病前,曾因着雨外感,自己大剂服葱姜红糖汤,得大汗,风寒得解,而不寐旋起。

  知其气血失和,心气馁虚,疏桂枝甘草汤一料试服:桂枝12克,炙甘草9克,睡前服一煎。次日晨八时,余查房,见其患者正在酣睡.同室人谓其昨一夜安眠。九时半,患者找余问还可服否.遂嘱其再进二剂.以后经调理病愈而出院。

  仲景桂枝甘草汤,为发汗过多,心下悸之阳伤证设。汗为心液,伤心气则虚,桂枝甘草,甘温相得,取法桂枝汤。但不用姜之辛散,枣之泥滞,芍之酸收,只用桂枝之温,甘草之甘,法在和阳,其效明显。

  此患者之烦躁,断非痰热,与心中烦、心下有水气而悸者有异,需在辨证上注意鉴别。另曾忆1970年曾治陈某,患结核性胸膜炎,经抗痨治疗,其患大愈。

  只因体质日弱,动辄出汗,患不寐证,经治,屡不收效,后致每每入夜不眠,坐以待旦,偶有小卧,双手冒心,证属心液受伤,心阳已弱。亦以桂枝甘草之小方,投石问路,三服而安。说明心液不足,荣卫失调,必然升降失常.欲求阳和.总宜温甘。

  2、治疗心律不齐

  李×,女,29岁。

  心电图示:窦性心律不齐,房性早搏。自述:心悸气短,活动则更甚,头昏易惊,全身乏力。予服桂枝甘草汤:桂技10克,炙甘草6克。水煎服。二剂后诸症大效,心电图示:窦性心律,又服二剂而无恙。


桂枝甘草汤


  十一、中药方剂桂枝甘草汤的重要文献摘要

  1、《注解伤寒论》:桂枝之辛,走肺而益气;甘草之甘,入脾而缓中。

  2、《伤寒附翼》:此补心之峻剂也。桂枝本营分药,得甘草则内补营气而养血,从甘也。此方用桂枝为君,独任甘草为佐,以补心之阳,则汗出多者,不至于亡阳矣;姜之辛散,枣之泥滞,固非所宜;并不用芍药者,不欲其苦泄也。甘温相得,气和而悸自平。

  3、《古今选注》:桂枝复甘草,是辛从甘化,为阳中有阴,故治胸中阳气欲失。且桂枝轻扬走表,佐以甘草留恋中宫,载还阳气,仍寓一表一里之义,故得以外止汗而内除烦。

  十二、中药方剂桂枝甘草汤的来源

  出自《伤寒论》。

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