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中药方剂升麻葛根汤的方解及功效主治

发布时间:2018-04-25

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文章摘要

升麻葛根汤,中药方剂名,属于辛凉解表剂,有解肌透疹的功效,主治麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,流行性感冒,急性扁桃体炎。下面我们一起来看看升麻葛根汤的方解及功效主治。

  升麻葛根汤,中药方剂名,属于辛凉解表剂,有解肌透疹的功效,主治麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,流行性感冒,急性扁桃体炎。下面我们一起来看看升麻葛根汤的方解及功效主治。


升麻葛根汤图片


  一、中药方剂升麻葛根汤的组成

  升麻(30克)、芍药(30克)、炙甘草(30克)、葛根(45克)。

  二、中药方剂升麻葛根汤的制法

  上为粗末。

  三、中药方剂升麻葛根汤的功效主治

  解肌透疹。麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,流行性感冒,急性扁桃体炎。(本方除用治麻疹外,亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表,肺胃有热者。)

  四、中药方剂升麻葛根汤的用法用量

  每服三钱(9克 ,用水一盏半,煎取一中盏,去滓,稍热服,不拘时候,一日二三次。以病气去,身清凉为度(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

  五、中药方剂升麻葛根汤的方解

  麻疹之疾,是由小儿肺胃蕴热,又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起,又遇外邪袭表,抑遏疹毒外达之机,以致疹发不出,或疹出不畅。

   麻毒、外邪犯肺,邪正相争,清肃失调,故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状;风邪疹毒上攻头面,故目赤流泪;热灼津伤,则口渴、舌红苔干。

  治当辛凉解肌,透疹解毒。方中升麻辛甘性寒,入肺、胃经,解肌透疹,清热解毒为君药。

    葛根味辛甘性凉,入胃经,解肌透疹,生津除热为臣药。二药相配,轻扬升散,通行肌表内外,对疹毒欲透未透,病势向外者,能因势利导,故为透达疹毒的常用组合。

  方中芍药当用赤芍,味苦性寒而入血分,清热凉血之中兼能活血,用以解血络热毒,为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍,共奏解肌透疹之功。


升麻葛根汤图片


  六、中药方剂升麻葛根汤的歌诀

  阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。

  七、中药方剂升麻葛根汤的禁忌

  若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者,则当禁用。

  八、中药方剂升麻葛根汤的加减应用

  【加减方一】

  用本方加味葛根12g9g,升麻、赤芍9g,甘草5g。热重者加黄连9g,银花20g;湿重者加广藿香15g,苍术9g;腹痛剧者加木香;纳谷不香者加焦楂30g。

  剂量根据病情灵活应用,日1剂水煎服。治疗急性细菌性痢疾50例,结果:3日以内治愈者19例,4-6日治愈者27例,1周以内好转者3例,无效者1例。

  【加减方二】

  用本方加味升麻6g,葛根15g,赤芍12g,黄芩12g,鱼腥草12g,蒲公英20g,桔梗10g,白芷10g,苍耳子10g,生甘草6g为基本方。若身热,胸闷,舌红,脉数加生石膏;

  口苦咽干,耳鸣耳聋加藿香、龙胆草;头晕、身重,脘胀纳呆加藿香、佩兰、苡仁;鼻塞不解加辛荑花、当归尾、杏仁;涕中带血加茜草根、丹皮、白茅根、小蓟;

  涕黄量多加银花、虎杖;头痛甚者加白蒺藜、白芍、制草乌;体虚加生黄芪、当归;便秘加酒军。治疗急性鼻窦炎48例,结果:痊愈40例,好转2例,无效6例。

  【加减方三】

  以本方为基本方,按银屑病之分型和伴随症状辨证施治162例。血热型治以清热凉血解毒,药用:升麻、葛根、赤芍、生地、丹皮、知母、生石膏、黄芩、茅根、蝉衣、水牛角粉、甘草。

  随证加减:心烦口渴加栀子、花粉;咽喉痛加桔梗、牛蒡子、山豆根、马勃;大便秘结加大黄;饮食不节加苏叶、槟榔、绿豆衣等;情绪受影响加柴胡、枳壳、清半夏等。

  血燥型治以滋阴润燥、养血活血,药用:升麻、葛根、赤芍、当归、川芎、二地、女贞子、旱莲草、麻仁、秦艽、地肤子、鸡血藤、炙甘草。

  随证加减:血瘀加桃仁、红花、丹参;失眠多梦加柏子仁、夜交藤、珍珠母等。治疗结果:临床治愈77例,显效44例,有效32例,无效9例;总有效率为94.4%。


升麻葛根汤图片


  九、中药方剂升麻葛根汤的临床案例

  【颈椎骨质增生】

  某男,46岁,汉族,从事文案编写工作数十年,近2年常感颈部疼痛,以后颈部酸痛为主,伴双上肢发麻,偶有头晕等不适症状,病人未予重视,很少服药治疗,近半月来感上述症状较前为重,故来就诊。

  在门诊做颈椎X线检查提示:颈椎骨质增生。察:舌苔薄白,舌质紫暗,脉弦实。处方为:升麻12、葛根24、白芍24、赤芍24、甘草10、伸筋草30;5副,病人10天后复诊诉:近几日已无颈部酸痛症状,现偶有上肢发麻等不适,嘱继续服药5副,临床痊愈。

  【颈椎间盘突出症】

  梁某,男,53岁,汉族,因间断头痛头晕,颈部疼痛3年之久,头痛以后枕部及颈部为主,伴有头晕,严重时有视物旋转,恶心呕吐,曾在多家医院诊治,测血压正常,头颅CT未见异常,颈椎CT示:C5-6、C6-7椎间盘突出,给予输液等药物治疗,症状可以缓解,近3年来上述症状反复发作,严重时需住院治疗,症状方可缓解,近1月来发作较为频繁,后经朋友介绍来我处就诊。

  其人体形稍胖,现主诉头枕部及颈部酸痛,察舌苔薄白,中有少许裂纹,舌质紫暗,脉弦数,处方为:升麻12、葛根30、白芍30、赤芍30、乳香6、丹参20、黄芪30、姜黄12、桑枝30、伸筋草30、枸杞15、甘草10;5副,病人于10天后复诊,诉症状有所改善,服药期间未再头晕,上方见效,嘱继续服药10副,再诊,病人诉现已无不适,后以六味地黄丸加味善后,随访半年,病未复发。

  【肩周炎】

  这个病人是一个典型的五十肩,患者为一男性,52岁,诉右侧肩周疼痛1年,活动受影响,以阴雨天尤为明显,曾服用“英太青”,外用膏药可取暂时之效。近几日发作,就诊于笔者处,察舌脉无异常。

  处方为:升麻12、葛根24、白芍24、赤芍24、乳香6、川乌5、姜黄12、桑枝30、伸筋草30、甘草10;患者服药5副,症状较前好转。嘱继续服药10余副,诸症若失,临床痊愈。

  【三叉神经痛】

  患者龙某,女,45岁,诉右侧面颊部疼痛半年,疼痛呈阵性发作,刀割样疼痛,每次发作几分钟即过,常在说笑或擦脸时发作,曾在多家医院诊治,诊断为“三叉神经痛”,建议手术治疗,患者因惧怕手术,间断服用“卡马西平、维生素B1”等药物治疗,症状仍反复发作。

  偶来我处治疗感冒,谈及此病,说现每日或隔日发作1次,很为痛苦,我劝其服用中药治疗,病人半信半疑问道:有效吗?我说吃几副中药看看,察舌苔脉象无异常,处方为:升麻12、葛根24、白芍30、赤芍30、白芷15、全虫6、蜈蚣3条、僵蚕15、甘草10;3副,1周后病人来诊,诉自服药后第三天开始未再发作,要求继续服用上药治疗,遂以上方继续服用,病人共服药10余副,诸症若失,随访半年内未再发作。

  十、中药方剂升麻葛根汤的来源

  出自《太平惠民和剂局方》。

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