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中药方剂茯苓甘草汤的组成及用法用量

发布时间:2018-04-13

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文章摘要

茯苓甘草汤,中药方剂名称,为药材茯苓块切去赤茯苓后的白色部分,通常为中药饮片。茯苓甘草汤能增强机体免疫功能,对于伤寒水气乘心,厥而心下悸者具有很好的治疗效果。接下来小编给大家介绍一下中药方剂茯苓甘草汤的组成及用法用量。

  茯苓甘草,中药方剂名称,为药材茯苓块切去赤茯苓后的白色部分,通常为中药饮片。茯苓甘草汤能增强机体免疫功能,对于伤寒水气乘心,厥而心下悸者具有很好的治疗效果。接下来小编给大家介绍一下中药方剂茯苓甘草汤的组成及用法用量。


茯苓甘草汤图片


  一、中药方剂茯苓甘草汤的组成

  茯苓2两,桂枝2两(去皮),甘草1两(炙),生姜3两(切)。

  二、中药方剂茯苓甘草汤的用法用量

  上药以水4升,煮取2升,去滓,分3次温服。

  三、中药方剂茯苓甘草汤的功能主治

  温中化饮,通阳利水。心下停饮,心悸,汗出不渴,小便不利;咳而遗溺;奔豚。伤寒汗出不渴者;伤寒厥而心下悸者。伤寒发汗后,腹下气满,小便不利。膀胱腑发咳,咳而遗溺。疝作奔豚。

  四、中药方剂茯苓甘草汤的方解

  此足太阳药也。淡能渗水,甘能宁心助阳,故用茯苓;辛能散饮,温能发汗解肌,故用姜桂;益土可以制水,甘平能补气和中,故用甘草。

  按:悸证,有过汗而悸者,有吐下而悸者,有气虚而悸者。惟饮之为悸,甚于它邪,以水停心下,无所不入,侵于肺则咳,传于胃为呕,溢于皮肤为肿,渍于肠间为利。

  故经曰:先治其水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,况病之浅者乎。本方去生姜,加白术,名茯苓桂枝白术甘草汤。仲景治伤寒吐下后,心下逆满气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇者。

  逆满气冲,寒邪伏饮,上搏于膈也,故令头眩;沉为在里,且既经吐下,复发其汗,则阳益虚而津液耗,故身振摇也;与此汤导饮和中,益阳固卫。金匮用治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。


茯苓甘草汤图片


  五、中药方剂茯苓甘草汤的各家论述

  1、《普济方》;茯苓、甘草之甘,益津液而和卫,桂枝、生姜之辛,助阳气而解表。

  2、《内台方议》:今此汗出而渴者,为邪不传里,但在表而表虚也。故与茯苓为君而益津和中;甘草为臣辅之;以桂枝为佐,生姜为使,二者之辛而固卫气者也。

  3、《伤寒附翼》:此厥明伤寒发散内邪之汗剂,凡伤寒厥而心下悸者,宜先治水,后治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。此方本欲利水,反取表药为里症用,故虽重用姜、桂,而以里药名方耳。厥明伤寒,先热者后必厥,先热时必消渴。今厥而心下悸,是下利之源,斯时不热不渴可知矣。

  六、中药方剂茯苓甘草汤的临床案例

  1、心下停水:程某,男,年48岁。

  症状:平素脾气衰弱,常患噫气胃满,消化滞呆之证。后在溽暑季节,贪食瓜果,而患腹泻。服健脾利水之剂,腹泻止,而胸脘满闷异常,逆气上冲,烦躁不宁,头眩欲呕,心下漉漉作水声,四肢逆冷,舌质淡,而苔白腻,脉象沉弦。此为脾不健运,水湿停潴之证。

  治法:扶阳温胃行水之茯苓甘草汤治之。

  处方:桂枝15g,茯苓24g,生姜15g,甘草3g。连服2剂,而躁烦不作,脘闷消失,冲逆平息,脉象虚软。后以健脾行水之剂,调理而愈。

  2、妊娠恶阻

  初诊:2007年3月2日。郑某,27岁,妊娠55天,恶心,口淡,小腹偶有隐痛,腰酸。舌淡红,苔薄白,脉细。

  治法:温胃化饮安胎。

  方剂:茯苓甘草汤合白术散加味。

  茯苓10g 桂枝5g 炙甘草5g 生姜4片 炒白术10g 川芎3g 川椒3g 牡蛎10g 莲蓬10g,3剂。

  二诊:2007年3月9日。进药2剂,恶阻即除,腹痛减轻。

  3、妊娠恶阻

  初诊:2007年4月5日。傅某,29岁,妊娠39天,恶心,纳欠,舌淡红,苔薄白,脉细。

  治法:温胃化饮降逆。

  方剂:茯苓甘草汤合小半夏加茯苓汤加味。

  茯苓10g 桂枝5g 炙甘草5g 生姜4片 半夏10g 砂仁(冲)5g,4剂。

  二诊:2007年4月10日。恶心明显减轻,胃纳转佳,舌脉如上。

  4、妊娠恶阻

  初诊:2007年6月5日。周某,33岁,妊娠82天,恶心,多唾,纳欠,口淡,不欲饮。舌淡红,苔薄白,脉细。

  治法:温胃化饮降逆。

  方剂:茯苓甘草汤加味。

  茯苓10g 桂枝5g 炙甘草6g 生姜5片 半夏10g 陈皮10g,3剂。

  二诊:2007年6月8日。恶阻减轻,胃纳明显增加,泛酸,舌脉如上。


茯苓甘草汤图片


  七、中药方剂茯苓甘草汤的来源

  《伤寒论》。

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